NiTi vs. Cu-NiTi Archwires: ʻO wai ka mea kūpono no kāu hihia maʻi?

Hoʻolauna

ʻO ke koho ʻana ma waena o nā archwires NiTi maʻamau a me Cu-NiTi ʻaʻole ia he makemake waiwai wale nō; pili pololei ia i ka lawe ʻana i ka ikaika, ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi, a me ka wānana o ka hoʻonohonoho mua ʻana. ʻOiai ua mahalo ʻia nā uea ʻelua no ka hana superelastic, hoʻohui ʻo Cu-NiTi i ka mana hoʻomalu wela e hiki ai ke hoʻomaopopo pono i ka hōʻike ʻana o ka ikaika i nā kūlana lapaʻau kikoʻī. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ke ʻano o ka ʻokoʻa o kēia mau alloys i nā ʻano unloading, ka laulā hoʻāla, a me ka pane biologic e kōkua i nā kauka e hoʻohālikelike i ke koho uea i ka paʻakikī o ka crowding, ka ʻōnaehana bracket, a me nā pahuhopu lapaʻau. Hōʻike ka kūkākūkā ma lalo nei i kahi e hāʻawi ai ʻo Cu-NiTi i kahi pono koʻikoʻi, kahi e pono ai ka NiTi maʻamau, a pehea e hoʻoholo ai i ke koho kūpono loa i kahi hihia i hāʻawi ʻia.

No ke aha he mea nui ke koho ʻana iā NiTi vs. Cu-NiTi Archwire

Ka hiki ʻana mai onā mea hoʻomanaʻo hoʻohālikeua hoʻololi i nā biomechanics orthodontic, e hoʻololi ana i ke ʻano mai ke kila kila kiʻekiʻe i nā mechanics hoʻomau, māmā. ʻO ke koho ma waena o nā archwires nickel-titanium (NiTi) maʻamau a me ke keleawe-nickel-titanium (Cu-NiTi) e hōʻike ana i kahi lālā koʻikoʻi i ka hoʻolālā lapaʻau.

ʻOiai ʻo nā mea hoʻohui ʻelua e hōʻike ana i ka superelasticity, ʻo kā lākou mau ʻano thermodynamic like ʻole e kuhikuhi ana i ke ʻano o ka hoʻoili ʻia ʻana o ke kaumaha mechanical i ka ligament periodontal (PDL). ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau nuances metallurgical e hiki ai i nā kauka ke hoʻomaikaʻi i ka neʻe ʻana o ka niho me ka hoʻemi ʻana i nā pilikia iatrogenic.

Ka hopena ma ke kaulike mua

ʻO ka hoʻohālikelike ʻana a me ke kaulike ʻana i ka wā mua e pono ai nā mana e hoʻomaka ai i ka hana hou ʻana o ke kelepona me ka ʻole o ka hoʻoulu ʻana i ka hyalinization a i ʻole ka resorption aʻa. ʻO ka neʻe ʻana o nā niho orthodontic maikaʻi loa e koi pinepine ʻianā mana mālamalama mauma ka pae o 50g a 150g, ma muli o ka ʻilikai o ke aʻa o ka niho kikoʻī.

Hāʻawi ka NiTi maʻamau i kahi ikaika mau ma luna o nā deflections nui, akā hiki ke loli kona piʻo unloading ma muli o nā hoʻomanawanui hana. ʻO Cu-NiTi, i ka ʻaoʻao ʻē aʻe, hāʻawi i kahi ʻano hoʻouka a me ka unloading pololei loa, e hōʻoiaʻiʻo ana e noho paʻa ana ka ikaika i hoʻopili ʻia i loko o ka paepae biological kūpono ʻoiai ke hoʻopaʻa nei i nā niho malpose koʻikoʻi.

Pehea e pili ai ke koho ʻana i ka hoʻouna ʻana i ka ikaika a me ka hoʻolālā

ʻO ke koho ʻana o Archwire e hoʻoholo i ka pono a me ka hiki ke wānana ʻia o ke kaʻina uea holoʻokoʻa. Ma muli o ka hiki ke hana ʻia nā mea hoʻohuihui Cu-NiTi e hoʻāla i nā mahana kikoʻī, hiki i nā kauka ke hoʻolālā i ka lawe ʻana i ka ikaika ma muli o ke kaiapuni waha ma mua o ka hilinaʻi wale ʻana i ka deflection mechanical.

ʻO kēia pane wela e ʻae ai i ka hoʻokomo ʻana o nā uea huinahā nui aʻe (e laʻa, 0.016″ x 0.022″) ma mua o ke kaʻina hana. Noho palupalu ka uea ma ka mahana o ka lumi no ka maʻalahi o ka hoʻopili ʻana a hōʻike mālie i kona ikaika i hoʻolālā ʻia i kona hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka wela o ke kino o ka mea maʻi, no laila e hoʻomaʻamaʻa ana i ka hoʻolālā lapaʻau holoʻokoʻa.

Nā ʻokoʻa o nā mea NiTi vs. Cu-NiTi

ʻO nā ʻokoʻa hana nui ma waena o kēia mau archwires e kū pololei mai ana mai kā lākou ʻano metallurgical. ʻO ka NiTi superelastic maʻamau he mea hoʻohuihui binary kokoke-equiatomic o ka nickel a me ka titanium.

Hoʻokomo ʻo Cu-NiTi i ke keleawe i loko o ka matrix—ʻo ia hoʻi he 5% a 6% o ke kaumaha holoʻokoʻa o ka metala—me nā hoʻoponopono liʻiliʻi i nā lakio nickel a me titanium, a i kekahi manawa ka hoʻohui ʻana o ka chromium i nā mahana hoʻololi maikaʻi.

ʻO ka Superelasticity, ka hoʻomanaʻo ʻano, a me ka hoʻāla wela

Hoʻololi nā mea hoʻohui ʻelua i kahi hoʻololi pae hoʻohuli ma waena o kahi mokuʻāina austenitic paʻa, wela kiʻekiʻe a me kahi mokuʻāina martensitic pliable, haʻahaʻa wela. Eia nō naʻe, ʻo ka hoʻohui ʻana o ke keleawe e hoʻohaiki nui i ka loop hysteresis—ka hakahaka ma waena o nā piʻo ikaika hoʻouka (hoʻāla) a me ka wehe ʻana (deactivation).

ʻO ka hysteresis haiki ʻoi aku ka ikaika e pono ai e hoʻokomo i ke kaula i loko o ka bracket e kokoke loa aku i ka ikaika a ke kaula e hoʻopuka ai i kona ʻano mua. ʻO kēia pono thermodynamic ka hopena i ka lawe ʻana i ka ikehu kūlike a me ka hoʻemi ʻana i ka trauma i nā ʻano periodontal i nā pae mua o ka mālama ʻana.

Nā pae ikaika a me ka hoʻohālikelike ʻana i ka laulā hana

ʻOkoʻa loa nā pae ikaika a me nā pae hana i ka wā e kālailai ai i nā pae hoʻokuʻu ʻana o nā mea ʻelua. Hiki i nā ikaika hoʻokuʻu NiTi superelastic maʻamau ke ʻike i ka hāʻule ʻana o 30% a 40% ma luna o kahi deflection 2mm, e alakaʻi ana i ka neʻe ʻana o ka niho i ka wā e hoʻōla hou ai ke kaula.

Mālama ʻo Cu-NiTi i kahi paepae hoʻokuʻu pālahalaha kupaianaha, e mālama pinepine ana i ka ʻokoʻa o ka ikaika i loko o kahi palena paʻa o 10% a 15% ma waena o ka pae deflection like. He mea koʻikoʻi kēia kūlike no ka mālama ʻana i ka hōʻailona olaola i hoʻopau ʻole ʻia e pono ai no ka hana osteoclastic a me ka osteoblastic maikaʻi.

Nā Kumu Lapaʻau e Alakaʻi ai i ke Koho ʻana o Archwire

Ke neʻe nei ma ʻō aku o ka ʻepekema mea, ʻo ka hoʻopili ʻana o NiTi a me Cu-NiTi i ka lapaʻau e pono ai kahi ʻike kikoʻī o nā loli kikoʻī o ka mea maʻi. Pono nā Orthodontists e kaupaona i ke koʻikoʻi o ka malocclusion, ka hoʻomanawanui ʻeha o ka mea maʻi, a me nā koi mechanical o ka ʻōnaehana bracket i koho ʻia.

Hoʻohālikelike i ke ʻano o ke kaula i nā pono o ka hihia

ʻO ke kūlike ʻana o ke ʻano uea i nā pono kikoʻī o ka hihia he mea nui ia no ka hoʻopaʻa pono ʻana. I nā hihia o ka piha nui ʻana a i ʻole nā ​​​​​​pahū ectopic, ʻo ka hoʻopaʻa ʻana i kahi uea paʻa e hoʻoweliweli i ka wehe ʻana o ka bracket a i ʻole ka ʻoluʻolu nui o ka mea maʻi.

Hiki ke hoʻopili maʻalahi ʻia kahi uea Cu-NiTi i hoʻāla ʻia i ka wela (e like me ka ana 0.014″ a i ʻole 0.016″) i loko o kahi kūlana martensitic anuanu. Ke hoʻomehana ʻia i ka mahana waha ma kahi o 37°C, hoʻololi ia i ka austenite, e hoʻopili ana i kahi ikaika mālie a hoʻomau. No nā pilikia hoʻonohonoho iki kahi i koi ʻole ʻia ai ka deflection koʻikoʻi, ua lawa pinepine ka NiTi maʻamau a hāʻawi i kahi hopena kūpono loa.

ʻIke i ka mahana a me ka hōʻoluʻolu o ka mea maʻi

Hoʻopilikia pololei ʻia ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi e ka ʻike mahana o ke archwire. Hana ka reactivity wela koʻikoʻi o Cu-NiTi ma ke ʻano he ʻano hoʻomaha i kūkulu ʻia no ka mea maʻi.

Inā ʻike ka mea maʻi i nā ʻeha kūloko ma hope o ka hoʻoponopono ʻana, ʻo ka ʻai ʻana i nā wai anuanu (maʻamau mai 5°C a 15°C) e hoʻomaʻalili i ka lua waha no kekahi manawa, e hoʻihoʻi ana i ka archwire i kona pae martensitic palupalu. Hoʻōki koke kēia i ka lawe ʻana o ka ikaika, e hāʻawi ana i ka analgesia no kekahi manawa me ka ʻole o ka koi ʻana i ke komo ʻana o ka pharmacological.

Nā palena, ka lawelawe ʻana, a me nā kālepa kumukūʻai

ʻOiai kona mau pono biomechanical, hōʻike ʻo Cu-NiTi i nā palena lapaʻau a me ka hana kūikawā. ʻO ka hoʻokomo ʻia ʻana o ke keleawe e hoʻonui i ka maʻalahi o ka hui ʻana i ka haki ma lalo o nā kūlou koʻikoʻi, e lilo ana i mea kūpono ʻole no nā kikoʻī paʻakikī ma ka ʻaoʻao o ka noho i hoʻohālikelike ʻia me ke kila kila a i ʻole ka NiTi maʻamau.

Eia kekahi, pono e noʻonoʻo ʻia nā kumukūʻai kūʻai i loko o nā hana maʻamau. ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ke kumukūʻai o nā uea Cu-NiTi ma mua o 20% a 40% ma mua o ka NiTi superelastic maʻamau. Pono kēia i kahi ala hoʻolālā i ka hoʻokele waihona e hōʻoia i ka mālama ʻia ʻana o nā uea premium no nā hihia e pōmaikaʻi maoli ana mai ko lākou waiwai.

Pehea e loiloi ai iā Cu-NiTi ma mua o nā koi hana

ʻO ka loiloi ʻana iā Cu-NiTi pono e nānā ma mua o nā koi kūʻai maʻamau a me ka nānā pono ʻana i nā kikoʻī thermodynamic pololei a me nā protocols hōʻoia maikaʻi o ka mea hana.

No nā hana nui a me nā Hui Lawelawe Niho (DSO), ʻo ka hoʻonohonoho ʻana i ke kūʻai ʻana ma muli o nā metrics hiki ke helu ʻia e hōʻoiaʻiʻo ana i nā hopena lapaʻau kūlike a hoʻemi i nā hemahema uea i manaʻo ʻole ʻia.

Nā kikoʻī a me nā pae mahana hoʻololi

ʻO ke kikoʻī koʻikoʻi loa no Cu-NiTi ʻo ia kona mahana Austenite Finish (Af), ka mea e kuhikuhi ana i ka wā e hana piha ai ke kaula. Hāʻawi pinepine nā mea hana iā Cu-NiTi i nā ʻano Af kikoʻī e kūpono i nā kūlana lapaʻau like ʻole.

Ke hana mau nei kahi uea 27°C ma aneane nā kūlana kaiapuni āpau, e hana like ana me ka superelastic NiTi maʻamau akā me ka hysteresis haʻahaʻa. Hoʻāla ʻia kahi uea 35°C ma lalo iki o ka mahana kino maʻamau, e lilo ia i koho maʻamau no ka hapa nui.nā noi orthodonticPono ka uea 40°C i nā mahana ma luna o ka wela o ke kino kumu e hoʻāla piha ai, e kūpono ai no nā poʻe maʻi me ka pilikia periodontal koʻikoʻi kahi e ʻae ʻia ai nā ikaika māmā loa, intermittent.

Ka sterilization, ka hoʻopili ʻana, a me nā nānā hoʻoponopono

He mau koina loiloi koʻikoʻi ka mālama ʻana i nā lula hoʻoponopono a me nā kaʻina hana sterilization. Pono nā uea Cu-NiTi kiʻekiʻe e kūlike meNā kūlana ISO 15841no nā uea orthodontic, e hōʻoiaʻiʻo ana i ka biocompatibility a me ka hōʻike ʻana o ka ikaika hilinaʻi.

ʻOiai ʻo nā protocols hoʻohana hoʻokahi ke kūlana o ka ʻoihana e pale aku ai i ka haumia keʻa a me ka luhi o nā mea, hiki i kekahi mau hoʻonohonoho lapaʻau ke hōʻoia i nā kaʻina hana sterilization. He mea nui e hoʻomaopopo he hiki i nā pōʻaiapuni autoclave maʻamau (e laʻa, 134°C no 3 a 5 mau minuke) ke hoʻololi i ke ʻano crystalline o nā alloys hoʻomanaʻo shape ma luna o nā pōʻaiapuni hou, hiki ke hoʻololi i ka mahana Af a hoʻohaʻahaʻa i nā waiwai superelastic. No laila, he mea koi ka loiloi ʻana i nā alakaʻi kikoʻī a ka mea hana ma ka hōʻike wela i ka wā o ka hoʻopili ʻana a me ka sterilization.

Pehea e hana ai i ke koho Archwire kūpono

ʻO ke koho ʻana ma waena o ka NiTi maʻamau a me ka Cu-NiTi ʻaʻole ia he koho pālua o kekahi i ʻoi aku ka maikaʻi ma nā wahi āpau; akā, e pili ana i ka hoʻolaha ʻana i nā waiwai metallurgical kūpono i ke kahua kūpono o ke komo ʻana o ka biomechanical.

ʻO ka hoʻokumu ʻana i kahi protocol sequencing wire maʻamau e hiki ai i nā mea hoʻomaʻamaʻa ke hoʻohana pono i nā ikaika o nā metala ʻelua.

He ʻōnaehana hoʻoholo ʻanuʻu

Hoʻomaka kahi ʻōnaehana hoʻoholo ʻōnaehana me ka loiloi ʻana i ke kiʻekiʻe o ka malocclusion a me ke olakino periodontal. ʻO ka mea mua, e loiloi i ka mamao interbracket a me ke koʻikoʻi o ka deflection niho e pono ai; koi ka deflection kiʻekiʻe i ka malleability thermal o Cu-NiTi.

ʻO ka lua, e loiloi i ka ʻili o ke aʻa a me nā pae iwi; pono ka iwi i hoʻopilikia ʻia i nā mana hoʻokuʻu māmā loa o kahi uea Cu-NiTi 35°C a i ʻole 40°C. ʻO ka hope loa, e noʻonoʻo i ke kuhikuhi bracket (e laʻa, self-ligating vs. kuʻuna), e like me keka haʻalulu haʻahaʻa o nā ʻōnaehana hoʻopaʻa ponoʻīhui pū ʻia me ka paepae hoʻokuʻu pālahalaha o nā metala i hoʻonui ʻia i ke keleawe.

I ka manawa hea e koho ai iā NiTi vs. Cu-NiTi

ʻO ka NiTi kuʻuna ka mea hana kūpono loa a kūpono hoʻi i ke kumukūʻai no nā pae hoʻohaʻahaʻa maʻamau a maʻalahi hoʻi kahi i nele ai ka deflection nui a ʻaʻole pono ka kaohi wela.

I ka ʻaoʻao ʻē aʻe, ʻo Cu-NiTi ka mea e koho ai no nā hoʻonohonoho mua paʻakikī, nā niho i hoʻohuli nui ʻia, a me nā poʻe maʻi i ʻike nui ʻia i ka wela. Mai kahi hiʻohiʻona hoʻokele hana, ʻo ka hoʻohana ʻana iā Cu-NiTi i nā hihia paʻakikī hiki ke hōʻemi i ka nui o nā hoʻololi uea mua ma o hoʻokahi a ʻelua mau kipa. ʻO kēia hōʻemi ʻana i ka manawa noho a me ka ʻoluʻolu ʻole o ka mea maʻi e hoʻopau pinepine i ke kumukūʻai ʻāpana mua he 20% a 40% kiʻekiʻe, e hoʻomaikaʻi ana i ka pono lapaʻau a me ke kahe hana.

Nā Manaʻo Koʻikoʻi

• ʻO nā hopena koʻikoʻi a me ke kumu no nā Cu-NiTi Archwires
• Nā kikoʻī, ka hoʻokō ʻana, a me nā loiloi pilikia e pono ke hōʻoia ʻia ma mua o kou hoʻohiki ʻana
• Nā hana kūpono a me nā ʻōlelo aʻoaʻo hiki i ka poʻe heluhelu ke noi koke

Nā Nīnau i Nīnau Pinepine ʻia

I ka manawa hea ka Cu-NiTi archwire ke koho maikaʻi loa?

E koho iā Cu-NiTi no ka paʻa nui ʻana, nā niho ectopic, a i ʻole ke makemake ʻoe i ka ikaika māmā a kūlike me ka maʻalahi o ka hoʻopili ʻana i ka mahana o ka lumi.

I ka manawa hea e pono ai iaʻu ke hoʻohana i ka NiTi maʻamau ma kahi o Cu-NiTi?

E hoʻohana i ka NiTi no ka hoʻonohonoho mua maʻamau i ka wā ʻaʻole pono ka hoʻāla wela a makemake ʻoe i kahi uea superelastic hilinaʻi a kūpono hoʻi i ke kumukūʻai.

Hiki iā Cu-NiTi ke hōʻemi i ka ʻoluʻolu ʻole o ka mea maʻi i ka wā o ka hoʻonohonoho mua ʻana?

ʻAe. ʻO kona pae hoʻokuʻu pālahalaha e kōkua i ka hāʻawi ʻana i ka ikaika mālie a ʻoi aku ka kaohi, hiki ke hōʻemi i ka ʻeha i ka wā mua o ka mālama ʻana.

Hana maikaʻi anei ʻo Cu-NiTi me nā paleki hoʻopaʻa ponoʻī?

ʻAe. Hoʻohui maikaʻi ʻo Cu-NiTi me nā ʻōnaehana hoʻopaʻa ponoʻī haʻahaʻa-friction, e kōkua ana i ka hōʻike ʻana i nā ikaika māmā mau me ka maikaʻi i ka wā o ka hoʻohālikelike ʻana a me ke kaulike ʻana.

Ma hea e hiki ai i nā keʻena lapaʻau ke kiʻi i nā uea Cu-NiTi i hōʻoia ʻia a me nā huahana orthodontic e kūlike ana?

Hiki i nā keʻena lapaʻau ke kiʻi i nā uea hoʻopaʻa Cu-NiTi, nā pale, nā paipu buccal, a me nā mea komo mai Denrotary, kahi e hōʻike ana i nā kūlana hana CE, FDA, a me ISO13485.